漢方内科

漢方治療の考え方

• 治療のゴール

漢方治療の目的は、不快な自覚症状の改善だけではありません。
生命のバランスの乱れ、食事や睡眠など生活習慣の乱れ、心理的ストレス、環境への適応の課題など、そもそも症状が出てくるに至った背景を分析し、うまくコントロールすることによって、より健康な状態で生活していくことができるようになることが大切です。
漢方では、病気が起こる前段階に水面下の心身の精妙なバランスの乱れが存在し、それが病気に発展していくという「未病（みびょう）」という概念があります。この未病の段階で生活習慣の改善や漢方治療を行うことで、あらかじめ病気を避けることができるという見方です。
すでに起こってきている症状や病気はこれを治療し、さらには同じようなバランスの乱れを繰り返すことがないように、自分自身で心身のコントロールをしていく助けとして、漢方の生命観が役立ちます。
したがって、自分の体質・体調を理解し、よりよく生きる助けとして漢方を用いることが最終的なゴールといえるかもしれません。

• 一人ひとり治療法やお薬が異なります

漢方では、たとえ同じ症状でも、どのような体質・状態の人を治療するかによって、処方が変わることが一般的です。
体質や、そのときのからだのバランスによって、効果的な処方が異なると考えるためです。
そのため、ご友人やご家族などが服用している漢方を服用したいという相談を受けることもありますが、ひとりひとり適するものが異なるので、服用前には必ず漢方に精通した医師・薬剤師に相談の上で使用してください。

漢方治療に必要な期間の目安

漢方治療に必要な期間は目安としては1〜2ヶ月です。
具体的な期間は症状や使う漢方によって様々なので申し上げるのは難しいですが、1〜2ヶ月を目安に継続するか変更・中止するかを判断します。

西洋医学のお薬との違い

• 病名でお薬を決めません

漢方での見方では、一人ひとり体質や生命の質は異なっており、病に対するからだの反応パターンも様々と考えます。
結果として出てくる症状が同じでも、それぞれの人の体質や病気に対する反応性などを検討し、治療の方針を個別に考える立場をとります。
このため、基本的には病名に対して決まった処方が対応するわけではなく、あくまでそのひと個人の状態に最も適切な治療を考えることになります。 

• 複数の症状に対応できます

たとえば頭痛と嘔気、胃のあたりの冷え、下痢など、複数の症状に対して一つの漢方処方で対応できることがあります。
頭痛薬・吐き気止め・胃薬・下痢止めのように、効果別に複数の薬を使わずに済むメリットがあります。西洋医学の考え方では、症状を原因別に分解していき、それぞれに対処することになる傾向がありますが、漢方ではこころとからだの状態を含めた全体をひとつのパターンとしてとらえ、改善していこうという概念があるためです。

治療の方法

当クリニックでは、「随証治療」という漢方医学的な独特な見方で患者さんの状態をとらえ、その病的な状態をある種のパターンとして認識していく治療を実践しています。

• 随証治療

「随証治療」とは、「証に随って治療する」という意味で、「証」とは、患者さんの体質や病気・症状、心と体の状態を表すものです。患者さんの体質、症状などの要素からその「証」に合った治療が行われます。
この「証」を判断する際に「気血水」、「陰陽」、「虚実」、「寒熱」、「表裏」といった漢方医学的な独特な見方を用います。
「現代医学的には異常が無いと言われた、でも体の不調に困っている」、「しょっちゅう風邪やインフルエンザに罹りやすい」、「何となく気分が優れないが、抗うつ剤などは飲みたくない」といった患者さんがおられましたら、どうぞお気軽にご相談ください。未病（半健康・半病気）の状態のうちに改善できることも、漢方治療のメリットの一つです。

治療の流れ

漢方的な診察法「四診（ししん）」を用いて診察していきます。
※症状の経過（いつごろからどんな症状があったかなど）の問診に加えて、舌の状態や脈の質、お腹の緊張や圧痛の有無などでからだの状態を判断します。
「四診（ししん）」は、漢方治療の基本であり、すべての五感を駆使することによって診断を行っていきます。

1. 望診

目で見て情報を得る診察法のことです。顔色や皮膚の状態（色など）、舌の観察（舌診）など患者さん全体を見たときの印象を漢方の見方で解釈します。
舌の状態を見る「舌診」は有用で、具体的には以下のようなことを見ます。

• 色
• コケ状のもの（舌苔）の状態
• 大きさ

• 形態
• 乾湿
• 歯型が舌に残っているか

2. 問診

様々な状態を問うことで、病院や薬局で行われているような診察や聞き取りと共通しますが、漢方特有の自覚症状についてもお聞きします。
主に以下のような事を聞き取りします。他にも、季節や時間帯による症状の変化、冷えや口渇の有無など、さまざまな情報をもとに判断をします。

• 主訴
• 自覚症状
• 体質

• 家族歴
• 現病歴・既病歴
• 生活状態

3. 聞診

聴覚と嗅覚を使った診察です。声の様子、分泌物や口臭の有無などが参考になる場合があります。

4. 切診

直接手で触れることによる診察のことです。主に脈（脈診）やお腹に触れ（腹診）、抵抗感（押した時に押し返す力など）や圧痛（押した時に痛みがないか）などをみます。症状のある部位に触れることもあります。

治療に用いる「ものさし」

漢方治療においては次にご紹介する気血水のバランスや状態、五臓の状態、病気とからだの反応との関係（虚実）など、独自の基準・ものさしで心身の状態を評価しています。

気血水

漢方では、人の生命のバランス・心身の状態を「気血水」という３つの要素で表現します。
「気」とは形のないエネルギーで、からだを動かし、あたため、守る働きがあります。元気の気と考えると分かりやすいでしょう。人に気を遣ってしまう、といった日常的な慣用句にも使われており、実は身近な概念かもしれません。
「血」とは赤い色をした液体で、体を滋養する働きがあります。
この働きが低下すると、頭がぼんやりしたり、動悸、疲れやすさ、目の下にクマができやすい、貧血に近い症状などがでることがあります。現代の「血液」という概念とは異なるので、病院で貧血ではないと言われる場合でも漢方では治療の手段があります。
「水」とは文字通り水の要素と考えてよいでしょう。
からだの水が滞る状態を水滞（すいたい）と呼びますが、めまい、からだが重い、顔や足などがむくみやすい、のどが渇きやすい、汗をかきやすいなどの症状と関係します。あるべき正しい水のバランスを取り戻す方向で治療をすることで症状の改善を目指します。

五臓（肝・心・脾・肺・腎）

漢方で考える臓器の働きは、現代的な見方とは異なり、かなり独特なものです。例えば、肝は精神の活動を安定させる働きがあるとされ、肝の機能が低下すると、怒りやすくなったり、神経過敏、不安などの症状が出ることがあります。これは現代医学的な肝機能異常とは別の話なので、少しわかりにくいかもしれません。漢方の見方では主な臓器である五臓の働きは次のようになります。

肝：精神安定、新陳代謝、血を貯蔵、筋緊張の調節
心：意識、睡眠リズム、血の循環
脾：消化吸収、気の生成
肺：気の摂取、血と水の生成、皮膚機能と防衛
腎：成長発育、生殖、骨と歯の維持、耳の働き、集中力

虚実

そのときの病気の勢いと、それに対するからだの防衛反応の強さを表したもので、「実証」と「虚証」があります。

「実証」とは病気の勢いに抵抗するからだの反応が強い状態を、「虚証」とは弱い状態をそれぞれ表します。
具体的には、「実証」では汗が出ず、体力があり、便秘傾向となることが多いです。この場合、汗を発散させたり、便を下す生薬を含んだ処方が役立ちます。
一方、「虚証」では汗が出て、体力がなく、冷えていて下痢傾向になることが多いです。この場合は、からだの表面を守る気の働きを助け、消化機能を高める生薬を含んだ処方が有効になります。

よくあるご質問

Q. 漢方を2種類以上服用してもいいの？

お気軽にご相談ください

漢方は内科、小児科、皮膚科など、病院の科は関係なく全ての治療に有効な方法です。
下記のようなお悩みをお持ちの方は是非一度ご相談いただけたらと思います

• 調子が悪い状態が続いている。
• 病院に通っていても症状が緩和しない。
• 病院に行くほどではないけど身体のことで悩みがある。

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